QED: Evidência e Precisão no Ressarcimento ao SUS

Automatize a análise de Notas Técnicas de Ressarcimento ao SUS (ANS/ABI), com validação objetiva, rastreabilidade e relatórios prontos para impugnação administrativa. Quod erat demonstrandum: decisões sustentadas por dados e evidências.

Direito e Tecnologia
O DESAFIO

Por que pagar o que não é devido?

Operadoras de saúde são frequentemente cobradas por atendimentos realizados na rede pública. Nem toda cobrança é legítima. A QED identifica inconsistências técnicas e jurídicas com uma trilha de evidências clara e auditável.

Elegibilidade do Beneficiário

Verificação automatizada de vínculo, status e datas para confirmar se o beneficiário estava ativo no plano no momento do atendimento no SUS.

Carências e Cobertura

O procedimento estava em carência ou fora de cobertura contratual? Identifique rapidamente cobranças que não atendem aos critérios de ressarcimento.

Relatórios para Impugnação

Geração de relatórios e argumentos pré-formatados para impugnação administrativa junto à ANS, com anexos e evidências padronizadas.

Dashboard Analytics
QED Score
Consistência e rastreabilidade

Tecnologia a favor da evidência

A QED centraliza as Notas Técnicas de Ressarcimento ao SUS (ANS/ABI) e transforma arquivos complexos em um fluxo operacional simples: importar, validar, priorizar e gerar a documentação de impugnação.

  • Importação e normalização automática de arquivos da ANS (ABI)
  • Painel de prazos, status e trilha de auditoria por nota/processo
  • Histórico consolidado por beneficiário, atendimento e procedimento
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